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所以我说高血压肾病 的主要特点跟 一般 的高血压病不 一样 的主要从这几个方面考虑. 【关注焦点:美国：药品未尽提示义务患者获赔百万美元】
比如果要使用联合治疗,就是 说使用多种药物同时治疗 的话,其中 一个就必须包括所arb或者acei类药物. 对于某些高血压肾病 的病人,尿蛋白很高 的话,有时候我们还需要arb与acei联合治疗,当然这要根据具体病人 的情况来选择. 【健康导读:糖尿病人如何监测血糖】
李焱:我刚才也提到我们国家有几大类 的药物,但是 有些药物证明没有这方面作用 的,目前为止有很好 的医学证据表明 的就是 arb降低微量白蛋白尿 的作用是 比较明显 的,当然acei也有部分 的作用. 至于其他 的药物对微量白蛋白尿降低 的作用并不是 很显著. 我们现[在]手头 的证据,就是 循证医学 的证据,主要来自两个大型 的前瞻性 的医学中心 的研究结果, 一个就是 arb 的之 一,这个已经[在]糖尿病肾病里面证实,尤其是 [在]二型糖尿病病人里面是 可以减少微量白蛋白尿 的发生,也可以使更多 的微量白蛋白尿发生 的病人恢复到正常,同时还有阻止向所谓 的临床蛋白尿发展,甚至可以阻止向中末期肾病发展 的好处. 【扩展阅读:测量超标 罗氏血糖仪被指误导糖尿病患者】
主持人:大家都比较关心,是 不是 所有 的抗高血压药物都可以通过降压来降低微量蛋白尿 的发生?
同样降低这样 的血压但是 没有达到这样 的效果,就是 提示这种arb可能不是 因为降压取得 的效果,而可能是 药物本身 的疗效. 这个药物曾经[在]我们这里做过研究,叫安博维. 我们国家大概有七八家大行 的内分泌科参加 的,也证实确实是 可以减少微量白蛋白尿,而且这种跟血压没有明显 的相关性 的.
