＋设为首页 ＋添加到收藏夹
主持人:这里有几位网友,因为降压不理想想咨询 一下老师换什么药更好.
李焱:这个病人血压现[在]控制来说也不是 太差 的,120/90,比如果按照140/90来说他已经达标,但是 现[在]请注意他现[在]出现 的头晕跟头痛不 一定是 高血压所致 的,有可能是 本身 的降压0号 的药物里面本身所致 的,因为这里面有扩血管 的药物,这种情况下可以换 一些其他 的口服降压药,可以选择我刚才提到 的β受体阻滞剂,α受体阻滞剂.arb.acei.钙离子拮抗剂等,然后再根据疗效与副作用 的情况进行调整,关于α受体阻滞剂可能对 一些心衰 的病人是 不合适 的,所以国外对α受体阻滞剂是 不太主张[在]临床上作为 一线用药,但是 我们国家考虑到价值比较便宜,也不能根据 一个临床实验就把这个药给枪毙掉,所以我们国家高血压指南里面仍然把它归[在]可选择 的药物之中,但是 现[在]临床医生都喜欢选用前面几个,因为前面几个证明是 对高血压患者有很好 的疗效,所以 一般来说前面几大类 的药物这位患者都可以选择其中 的 一个进行治疗,然后根据疗效再来调整. 【关注焦点:调查显示：只有半数糖尿病人使用血糖仪】
网友:我今年42岁,血压120/90,平均每天服用半片降压0号,头时常头痛,不清楚该用什么药物. 【健康导读:研究证明血糖自测降低近五成糖尿病死亡率】
李焱:卡托普利属于acei 的 一类,目前出现 的常见 的副作用就是 干咳,这是 卡托普利出现机会很高 的,尤其是 我们亚洲国家 的人出现 的情况更高,这可能跟我们 的遗传背景有关系. 这位病人我建议他可以改用其他 的药物,卡托普利是 属于acei 的,比如果他经济条件允许 的话我建议他改用arb,当然选择其他 的药物也是 可以 的. 比如果使用其他 的 一些药物降到120/90不进 一步下降 的话,因为我们不知道他 的疗效,我们也不主张使用大 的剂量,这时候可以用其他作用机制不 一样 的药物,很简单 的arb加上小剂量 的利尿剂,这样两个 的副作用不会明显 的出现,但是 疗效会加强. 【扩展阅读:血糖仪试纸数据不准强生再发出“召回”】
网友:我 的血压140/105,服用卡托普利出现干咳,到90/120再也降不下去,不知道该怎么办?
... 下一页