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慢性乙肝是 不可能被治愈 的吗?事实上,国际临床数据表明约有5% 的患者通过抗病毒治疗可以实现表面抗原血清转换,也就是 俗话所说 的“澳抗”转阴,医学上认为 的最接近乙肝治愈 的指标. 但是 ,医学专家们知道,5%仅仅是 人类与乙肝病毒对抗中极小 的局部性胜利. 比如今,全球肝病医生已经联合起来向乙肝病毒发起新 的冲击:向“治愈”挺进！
对于这些“尘俗间” 的纷纷扰扰,肝病专家们似乎无心理会. 去年年底,中国不少重量级肝病专家飞赴美国波士顿,参加为期3天 的国际肝病大会,与来自全球各地 的肝病医生 一起研究探讨“治肝”大事. [在]他们看来,那才是 解决有关乙肝社会问题 的根本之道. 【关注焦点:前四月原料药重点商品出口价格大幅上涨】
刚刚过去 的第17个“世界艾滋病日”再度令众多乙肝病毒携带者陷入“忿忿不平”中. 他们抱怨说,1.2亿 的乙肝病毒携带者与84万艾滋病病毒感染者,[在]中国 的待遇有着“天壤之别”:艾滋病携带者可以享有正常学习.工作与生活 的权利;可以得到媒体与舆论 的理解与同情;甚至可以受到国家领导人 的接见,而乙肝病毒携带者却常常[在]生活中备受各种歧视,陷入求学难.就职难,甚至生存难 的困境. 尽管,事实上,“乙肝歧视”问题已经受到社会越来越广泛 的关注,政府有关部门也出台有关法规来保障乙肝病毒携带者以及乙肝患者 的相关权益. 【健康导读:减肥药赛尼可最高差价14元】
德国著名肝病与免疫专家迈克尔·曼斯(michaelmanns)[在]这次国际肝病大会上吹响集结号:“headingfortherightdestination–hbsag！”(向着表面抗原挺进！) 【扩展阅读:新规抬高企业违法成本抗癌药广告神话难续】
对中国专家们来说,今年 的国际肝病大会是 一次鼓气 的大会:挑战极限,向着最高 的治疗目标——乙肝表面抗原清除挺进！
三方拉锯战
“对现代医学来说,乙肝,这种常见病,至今仍是 人类尚未攻克 的棘手难题之 一,它难就难[在]‘治愈’这道最后 的关口上”,程能能教授这样告诉记者. 这位复旦大学医学院药理学教研室主任.中国药理学会理事[在]乙肝问题上并不是 一个乐观者,尽管他 一直[在]观察着.研究着他 的这个老对手.
应该说,乙肝病毒 的传播途径以及作用于人体 的过程,科学家们基本上算是 然于胸 的.
人们知道有肝炎这种严重传染病 的历史其实并不很长. 1883年,德国1289名造船工人[在]接种由人淋巴结制备 的牛痘疫苗 的数周至数月后,15% 的工人出现黄疸症状,这可能是 人类第 一次有记录 的肝炎流行事件. 从此,人们开始对肝炎病毒 的研究以及搏击之旅.
至今,人们已经知道,病毒性肝炎可分为甲.乙.丙.丁.戊五型. [在]我国,甲肝与乙肝是 其中最常见多发 的两种,而乙肝又以其难治性与感染者众多成为医学专家们关注 的焦点. 据1992年全国流行病学调查结果我国人群 的乙肝病毒携带率为9.75%,全国约有1.2亿乙肝病毒携带者,其中乙肝患者约有3千万,按照世界卫生组织 的评估标准,属乙肝高度流行区人群乙肝病毒携带率达8%以上;全国平均每年有33万乙肝患者死于乙肝相关疾病,占平均每年全球乙肝相关疾病患者死亡总数 的三分之 一. 最新 的数据是 去年年底时北京大学肝病学专家庄辉院士公布 的好消息:由于大力推行与实施为新生儿普遍接种乙肝疫苗 的免疫策略,近10年,我国 的乙肝病毒携带者减少近3千万,已从乙肝高度流行区降为中度流行区.
程能能教授介绍说,乙肝病毒[在]医学上被称为嗜肝病毒,它们只对肝脏“情有独钟”,当它们进入人体后,就仿佛听到“集结号”,通过人体循环系统迅速向肝脏聚集,进入肝细胞中进行很多复制. 通常,当外来物质比如病毒与细菌入侵人体时,机体免疫系统会立即启动,展开对抗外来生物 的“正义之战”,毫不犹豫地努力清除“入侵者”. 所以,免疫功能正常者会随着乙肝病毒 的清除而逐渐痊愈. 这正是 我国有45%以上 的人群曾感染过乙肝病毒但最终体内已没有乙肝病毒残留 的原因. 但比如果主人 的免疫部队兵力不够强大,病毒持续6个月以上仍未被清除,那么这场发生[在]肝脏内 的战争就陷入拉锯战,于是 其主人则发展成为慢性乙肝病毒感染者或者乙肝病人,而持续 的拉锯过程会导致肝细胞受损.
“不过,乙肝病毒往往并不是 造成严重肝细胞损伤 的直接杀手. ”程能能教授为宿敌澄清人们对它 的巨大误会. 它对肝细胞损伤主要是 由机体 的免疫系统清除反应引起 的. [在]严重 的肝损害病例中,机体免疫系统甚至将没有被乙肝病毒侵犯 的肝细胞也 一同杀死. 乙肝病毒最常见 的是 导致肝脏 的损害,表现为慢性肝炎长期不愈,影响患者 的生活质量,甚至影响工作. 少数患者可发展为重症肝炎,危及生命. 其次,慢性乙肝病毒感染是 我国肝硬化与肝癌发病 的主要病因,而肝硬化与肝癌是 导致死亡 的主要原因之 一.
作为著名 的肝病临床专家,上海市传染病医院原院长巫善明教授,平均每次对他 的病人开始疗程之前,总要先为病人详尽地解读化验报告,告诉他们平均每 一个数据所代表 的身体状况细节. 所以,他与记者 的谈话也是 习惯性地从化验乙肝病毒开始 的.
判断是 否感染乙肝病毒主要是 通过检测体内 的乙肝病毒抗体与抗原. 检测澳抗(表面抗原hbsag 的俗称),这是 一项重要 的临床诊断指标. 但仅仅检测 一种抗体还无法完全判断出乙肝病毒 的现状,最好 的办法就是 将与乙肝相关 的抗原与抗体全部检测出来,这就是 :乙肝表面抗原hbsag.e抗原hbeag与核心抗原hbcag,以及三种抗原诱生 的相应抗体,分别是 表面抗体抗—hbs.e抗体抗—hbe与核心抗体抗—hbc. 由于技术 的原因, 一般实验室无法检验核心抗原,所以三对六种抗原抗体少 一项,因此医院化验乙肝病毒通常是 查“乙肝五项”,俗称“两对半”.
通常所说 的“大三阳”是 指乙肝表面抗原.e抗原.核心抗体三项阳性;而“小三阳”指 的是 是 表面抗原.e抗体.核心抗体阳性. 各抗原抗体[在]临床上还有其不同 的指示意义:表面抗原(hbsag)表示体内是 否存[在]乙肝病毒;表面抗体(抗-hbs)表示体内是 否有保护性,可以抵抗病毒入侵;е抗原(hbeag)表示病毒是 否复制及具有传染性;е抗体(抗-hbe)则表示病毒复制是 否受到抑制;而核心抗体(抗-hbc)主要表示是 否感染过乙肝病毒.
自从发现乙肝病毒,人类 一直尝试着用药物帮助机体免疫系统夺取对乙肝病毒之战 的绝对胜利,因此,医治乙肝 的过程其实就是 病毒.机体免疫力与药物 的三方拉锯战.... 下一页
