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11月20日是 第 一个中国“卒中教育日”,北京天坛医院.北京市脑血管病防治指导办公室联袂举办大型义务咨询答疑活动,近8百名群众前来咨询. 其中,有80%是 曾经患过卒中与有高血压.高血脂.糖尿病.心脏病等卒中危险因素 的病人或者家属. 他们携带着厚厚 的各种化验单据,以及ct.核磁等各种颅脑影像检查资料,详细垂询卒中预防.治疗与用药等方面 的问题,专家们逐 一认真解答.
11月20日 一大早,家住房山 的吴女士就拿着11月19日北京青年报刊载 的中国“卒中教育日”信息与她丈夫 的所有资料专程赶到天坛医院门诊大厅,向专家详尽 的咨询. 【关注焦点:四种维生素对男人重要】
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吴女士 的丈夫今年48岁,去年患脑梗死,做颅内支架成形手术. 检查血脂较高,用降血脂药物治疗,但是 仍然感觉不适,患者及家属担心再次出现脑梗塞. 天坛医院神经内科杨中华副主任医师阅读吴女士丈夫 的检查资料后分析,这位病人患过脑卒中,右侧椎动脉狭窄做支架成形术手术,这次患者又出现左侧椎动脉狭窄,而且血脂仍较高. 杨中华副主任医师提示,患过卒中 的病人比如果出现高血脂,必须高度重视,并且血脂应该控制[在]正常值范围以下. 老百姓通常认为 的“我 的血脂正常”就可以. 其实这是 一个错误认识,我们 一定要根据患者 的危险因素,使血脂水平达到 一定 的标准,否则,虽然服药,却达不到应有 的效果. 至于血脂水平 的标准,杨中华副主任医师提醒患者要到医院进行检查,由医生协助调整血脂水平.
杨女士 的父亲今年71岁,因出现大面积脑梗死住[在] 一家医院重症监护室用药治疗 一个月,目前不能说话,不能理解, 一侧肢体仍然偏瘫,喝水呛咳,靠鼻饲管进食. 杨女士很担心父亲 的预后与康复问题,担心父亲成为植物人状态,更想解父亲 的病情转归.
杨中华副主任医师耐心地询问病史,详细看患者 的ct片并解释到,杨老先生因为大脑中动脉主干闭塞,出现脑梗死,预后较差,会留下残疾. 杨主任预计经过积极 的药物治疗与肢体 的康复锻炼后,杨老先生半年后可以拄着拐棍下地活动. 杨老先生出现 的不能说话与不能理解,是 脑梗死导致 的语言中枢受损所致. 病人不能理解问题,也不能对外界交流. 这种情况可以转到有康复条件 的医院,让病人先接受被动 的康复治疗,逐渐视病情再接受主动 的康复治疗.
杨中华副主任医师提示,脑卒中患者 的康复治疗 一定要及时做,做得越早,康复效果越好. 杨主任还提醒家属,脑卒中患者 的康复应该到正规 的医院进行,不要盲目自行康复训练,以免不正规 的康复训练出现问题.
得卒中要终生服药
73岁 的周大爷前天突然出现心悸.早搏.头晕.恶心等症状. 到附近 的医院就诊,测量血压高压150毫米汞柱,低压1百毫米汞柱,医生给药后分别降到96与58,他感觉很不舒服. 今天早晨自己停药,血压升到150与90,没有不适感. 周大爷咨询医生出现血压高时,是 不是 吃 一次降压药就可以,因为听说降压药只要吃上就不能停下来. 其实,周大爷半年前就患脑卒中,没有坚持用药,病情出现反复.
杨中华副主任医师解释,不是 所有 的药吃上就不能停,而是 得卒中这种病需要终身服药. 特别是 对于高血压患者, 一定要遵照医嘱用药,因为血压过高.过低都会导致卒中发作. 很多人担心血压过高可以患卒中,其实血压过低可以导致梗死性卒中发生.
高血压.高血脂.糖尿病.心脏病集 一身用药纷杂
69岁 的张大妈两年前患脑卒中,检查发现,张大妈 的血压.血脂都高,而且患有糖尿病.心脏病集 一身,用药纷繁复杂. 张大妈拿出十几种中药与西药咨询应该怎么吃.
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