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周有财:看病难就是 难[在]基层. 我国 的医疗设施跟不上,特别是 农村与社区. 核心问题就是 医院 的诊断费用与药费. 实际看病贵,检查费用负担要大于药品,因为药品患者还有选择性. 但是 检查你是 不可逃脱 的. 必须得通过医生,医生叫你检查什么就得检查什么,患者不能给自己进行诊断,有 的医生叫做小病大治. 本来用x光解决 的,他要给你做 一个ct,本来ct能解决 的,给你做核磁共振,所以这种检查费用特别贵,另外还存[在]着医疗器具.
侯玉岭:周代表说 的还是 比较实[在] 的, 一个就是 我们说 的,这个药品可能出厂28,不见得很贵,经过比较多 的流通环节,再经过受回扣 的影响,价从大夫手里开出以后,到患者手里就比较贵. 比方说同样是 患者,但是 患感冒 的,用比较便宜 的普通药就可以看好 的. 你偏开比较贵 的药,那肯定给人 的感觉就是 药价贵. 【关注焦点:肾虚和肾炎是一回事？】
像心脏病支架,我听说做 一个患者,医生要提成五千元,还有做骨头坏死 的,医生用 的 一个钉子 一万多块钱. 像这个钉子是 24k金子也不会这么贵啊,实际上看病贵就是 这么个现象. 【健康导读:警惕步入“妇科亚健康”陷阱】
侯玉岭:周代表说 的检查比较费钱,所谓检查费钱就是 过渡检查,有些身体比较健康 的人,偶然得 一个伤风感冒,根本没有必要做什么检查,你听 一下心脏,量 一下体温就足够,就是 一个很健康 的人,偶尔得 一个小感冒,首先是 照透视,然后化验血液,再加上其他 的环节,就是 过渡检查. 这个钱肯定导致整个你看病 的钱就多. 那肯定就贵,其实这种现象应该说还是 比较普遍 的. 【扩展阅读:妇科：白带增多需警惕是五种私处病】
周有财:医生开药涉及到利益问题,有些产品经过市场竞争比价销售,把价格降低. 有 的通过招标把价格给降低. 但是 这个药,价真降下来,真达到降价目 的 的时候,这个产品也就沉默. 就会流失. 曾经有 一个报道降价24种药, 一夜之间流失,没有人卖. 医生为追求自己 的利益,就开高价药,或者没有招标 的 一些药品,再 一个开大处方. 本来患者可以开 一盒药,他给你开两盒.三盒,[在]量上也给你增加负担.
周有财:还有 一个重复检查,你像我[在]烧伤科检查 的,但是 到呼吸科不成立,还得重新检查. 像我[在]哈尔滨拍 的片子,到北京来不成立,还得重新拍. 这个重复检查现象比较严重.
主持人:我们曾经采访过中日友好医院 的院长助理,他也谈到过. 因为国家没有统 一 的标准,哪一 一类医院检查像二甲医院检查 的其他 的医院都承认 的. 患者[在] 一个医院检查有问题,比如果没有检查,出现问题,到底怪前 一个医院,还是 后 一个医院.
周有财:这个是 一个借口.
王国治:不是 一个借口,为什么呢?比如果我从 一个地方拿 一个片子到第 一家看,第二家.第三家这个片子随着患者走,万 一哪一天诊断错,这个时候你很难说有责任. 除非哪一家确诊 的医院,能做到这 一点应该可以.
周有财:这些片子可以拿走,有些门诊治疗可以不存档.
侯玉岭:就是 有些检查项目,应该是 可以回避 的. 像说骨折,那个胳膊骨折,正规医疗机构给它拍片子,说是 哪一根骨头什么部位骨折,就不应该有问题. 可能就是 有些检查项目,可能就是 需要技术比较高 的,就是 基层 的医疗机构跟比较高 的医疗机构,检查设备不同 的那个,可能就容易有 一些出入,有些检查项目,还是 可以互认 的.
主持人:这个界定,是 哪一部分可以互认,哪一部分不可以互认.
周有财:像到我医院检查,过去检查 的那些核磁也好,还是 其他 的都不承认. 必须重头做,说你这个医院照 的不好. 过去我们用听诊器,中医药脉搏都可以诊断疾病. 到国外家庭医生, 一般 的小病都是 通过社区医生,社区医生给你转诊到大医院,否则不会进入很高档 的医院. 你说这个没有检查设备,也没有x光,也没有核磁共振,它承担什么责任,这个就是 借口. 做 的高档设备都是 有奖励金 的,内部公开 的奖励制度,像做 一个ct120块钱,做核磁250块钱,这个制度都有关系. 这种机制医生不得不追求自己 的利润最大化.
这样患者 的消费就递增. 当然也有 一些特别重要 的疾病,疑难病,确实检查需要提升,你像说我[在]哈尔滨做 的ct,部位有问题,或者是 清晰度有问题,确实有必要做检查.
主持人:您 的关键就是 医疗 的 一些费用,像说检查费用与药品 的花费,医疗这方面导致看病贵占很大 的因素.
周有财:对.
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