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刷牙中毒 的可能
[在]上海念大学三年级 的方静是 个爱美 的女孩. 雪白 的皮肤,明媚 的笑容,但是 她总是 不愿意开怀大笑,因为她唇红但齿不白. 牙齿是 方静 的 一块心病,因为长期锢牙使她 的牙齿又有暗黄 的印痕. 【关注焦点:让脸部变苗条10大穴位(图)】
氟缺乏不会引起病症. 没有氟,人 一样会有 一口好牙 【健康导读:“醋”的四大保健秘方】
牙膏渐渐用完,方静 的牙齿真 的没有印痕——可惜不是 变白,而是 全都变黄. 【扩展阅读:谷类早餐让女性更苗条】
去美国出差 的阿姨体贴地买 一打特效牙膏送给方静,据说会越刷越白,牙齿也会更坚固. 方静比如获至宝,平均每天刷得特别勤.特别细.
单纯 的方静这才想起来去看看牙膏上 的英文,这种牙膏是 一种高氟牙膏. 医生对她说,你 的黄牙是 刷出来 的.
贵州黄牙
“80年代我刚到这里时,没想到我们国家还有这样 的地方. ”经常[在]贵州各地调查 的郑宝山对«瞭望东方周刊»说,“这里几乎平均每个人都是 黄牙,百分之十几 的人是 弯腰驼背,因为体质不行,读书教育不行,不仅农活干不,当兵.打工都不行. ”
从上世纪80年代开始,[在]中国科学院地球化学所工作 的郑宝山就开始对西南地区广泛流行 的燃煤污染型氟中毒进行调查,结果触目惊心.
“这里很多都是 整个村子甚至整个地区没有 一个人能当得兵. 绝大部分人只能读二三年书,学历最高 的就是 村长. 这里不仅是 中国最穷 的地方,也是 中国乃至世界,地方病危害最严重 的地方. ”
地处贵州中西部乌蒙山区 的织金县有“西南煤海”之称,无烟煤储量达129亿吨. 当地农民主要靠种玉米.烟叶,养猪.养牛为生,长期[在]室内用烧煤烘烤食物使当地农民食物中 的氟含量超标上百倍. 人体长期摄入超标氟,轻则导致牙齿变黄 的氟斑牙,重则导致破坏骨骼 的氟骨症.
2千年完成 的调查结果显示,[在]氟中毒严重 的贵州省,查明氟斑牙患者为991万人,占同期贵州省人口 的28.11%. 毕节地区 的8个县全是 氟中毒 的重病区,平均氟斑牙 的检出率达到85%,是 中国乃至世界人口最多.平均患病率最高.最集中连片 的 一个地方性氟中毒病区.
世界卫生组织中国发言人罗伊·瓦迪亚告诉«瞭望东方周刊»,过量摄入氟,会导致牙齿与骨骼 的氟中毒. 少量氟可以对牙齿产生影响,而长期.很多摄入氟会导致严重骨骼疾病. 而与此矛盾 的是 ,微量 的氟通常被认为可能帮助牙齿防龋. 多数情况下氟来自饮用水,所以水质量 的严格控制对防止氟中毒就很重要.
氟侵蚀骨骼
瓦迪亚说,氟对牙齿产生影响要比对骨骼产生影响早得多. 从临床上看,牙齿上出现斑点就是 牙齿氟中毒 的迹象,严重 的情况整个珐琅质都会被氟破坏;长期.很多地摄入氟 的话,氟会[在]骨骼中逐渐沉积,轻度 的骨骼氟中毒表现[在]关节 的僵硬与疼痛,而严重 的情况下,骨骼结构可能会改变,韧带会钙化.
吉林大学地方病研究所所长李广生告诉«瞭望东方周刊»,无论是 地方性氟中毒或者工业性氟污染,形成氟骨症都要经过 一个长期慢性 的过程,氟中毒所导致 的骨病变很复杂与多样,而氟主要是 靠影响“骨转换” 的过程来导致骨病变.
氟骨症 的基本特征,就是 骨转换加速,即骨骼更新换代过程中 的成骨过程与破骨过程都有不同程度 的活跃,比如果成骨细胞 的活动比较活跃 的话,就会导致“骨硬化”,即骨骼变粗变硬,骨密度增加,但由于形成 的速度过快,骨质结构不规则,而且连骨周围 的软骨组织都会骨化. 这种骨硬化发生[在]脊柱上 的话,脊柱周围 的韧带与关节囊都会发生钙化与骨化,从而压迫脊髓与神经.
比如果成骨细胞活动旺盛,但没有及时钙化 的话,就会表现为“骨软化”与“骨质疏松”,骨骼不够硬,存[在]很多堆积 的软组织,骨骼因难以承受体重而畸形,脊柱弯曲.下肢畸形 的很多见,外表看上去就是 弯腰.驼背.佝偻与身材矮小.
氟会破坏所有生命行为
美国圣劳伦斯大学化学系教授保罗·康纳特告诉«瞭望东方周刊»,氟 的生物学活性极强,氟可以严重干扰氢键 的形成,而这是 构成蛋白与核酸结构与功能 的关键. 氟几乎对所有生命行为都有破坏作用.
吉林大学地方病研究所徐辉研究员说,把中外氟对人体其他器官影响研究总结表明,除牙齿与骨骼以外,是 否还有其他对氟有特殊反应 的靶组织与靶器官,现[在]仍然缺乏肯定 的普遍认同 的结论. 但已有很多研究提示,氟对全身很多器官都可能造成损害.
郑州大学医学院环境卫生学教研室崔留欣发现,氟[在] 一定剂量与作用时间内会造成成年大鼠生精细胞 的凋亡,高剂量 的氟可以对动物 的生殖系统造成破坏,导致精子缺陷甚至不育. 最近 一项调查显示,生活[在]饮水氟含量[在]3毫克/升以上地区妇女 的不育率较高.
氟还可能影响心脏,有人对美国威斯康星州安提哥市 的调查显示,该市[在]饮用水加氟期间心脏病死亡率明显提高. 实际上,[在]河北,地方性氟中毒地区心脏病患病率也高于非病区. 而对氟骨症患者 的心电图分析表明,他们 的心动过速.过缓.低电压.左室肥厚等严重影响心脏功能 的心电图异常情况显著,并且氟骨症病情越重,心电图异常越显著.
但对于氟是 比如何影响心脏机制目前还不清楚,估计可能与氟造成血管壁钙化有关.
不仅比如此,现[在]越来越多 的发现显示,氟可以通过血脑屏障进入大脑,影响到神经元 的功能乃至动物 的外[在]行为,而氟[在]松果体中累积会造成动物内分泌 的混乱.
美国弗西丝牙科研究中心 的菲利丝·穆兰尼丝 的研究表明,出生前与氟接触会让实验鼠特别兴奋,出生后与氟接触会让实验鼠特别迟钝.
而英国萨里大学 的詹妮佛·卢克1997年 的研究表明,氟会[在]松果体沉积,还会减少褪黑激素 的分泌,导致青春期早熟.
由于氟可以抑制甲状腺功能,长期实施水中加氟 的美国,现[在]甲状腺功能减退所导致 的情绪低落.疲劳.肥胖.肌肉与关节痛.胆固醇增高与心脏病 的现象普遍.
康纳特说,氟[在]人体内是 逐渐沉积 的,只有 一半左右可以经肾脏排出,剩下 的就沉积[在]骨骼.松果体与其他组织中,比如果肾脏功能不全,还会沉积更多.
2百5年6月美国哈佛大学牙科卫生学院 的研究发现,男孩子[在]5岁至10岁期间比如果经常接触氟化物,到他们10至19岁时,患上骨癌 的危险会较高. 尽管此病十分罕见,仅占儿童癌症 的大约3%,但它极其危险. 患者[在]病发5年内 的死亡率约为50%,而且几乎所有幸存者都必须截肢,且通常是 失去下肢.
华盛顿 一个权威研究组织──环境工作组,已向美国政府提出,要求把自来水中 的氟化物列入已经知道或者预计会引致人类患上癌症 的物质名单内.
李广生告诉«瞭望东方周刊»,“到现[在]为止,学术界[在]氟 的问题上争议很大,基本 的共识是 ,少量可能有好处,量多肯定有害. ”国际上把氟.铅.镉.汞.砷.铝.锂与锡并列,属于低剂量对人体可能必需,但有潜[在]毒性 的第三类微量元素.
氟护牙 的疑问
广州中山医科大学附属口腔医院口腔预科主任林焕彩告诉«瞭望东方周刊»,多数工业化国家含氟牙膏 的市场销售量占牙膏总销量 的90%以上,[在]这些国家买到不含氟 的牙膏反而是 一件难事. [在]我国大陆,含氟牙膏于80年代末90年代初开始生产,目前有数家国外品牌与多家国内品牌[在]生产与销售含氟牙膏,含氟牙膏 的使用逐渐普遍,尤其是 [在]城市地区,估计市场份额占50%到70%,并且仍[在]快速增长中.
李广生告诉«瞭望东方周刊»,氟对牙齿 的好处, 一开始是 来自于口腔流行病学调查 的结果,即低氟地区龋齿 的比例高. 但后来发现这里龋齿高 的原因其实很多,并不 一定是 低氟造成 的.
上世纪30年代,美国公共卫生协会 的口腔科专家亨利·迪安,[在]全世界首先开始氟与龋齿关系 的调查. 1942年,他报告美国22个城市5831名12到14岁儿童 的龋齿与水氟关系时指出,当水氟[在]低于1毫克/升时,龋齿大约是 低氟区 的 一半,而这种浓度下出现 的氟斑牙都比较轻微. 所以后来1毫克/升成为氟最早 的卫生标准,也是 世界各国水氟卫生标准 的开端.
但近几年人们[在]重新审视迪安对氟斑牙轻重程度 的定义时,发现他几次改变标准. [在]他创立 的“氟斑牙分度法”中,分为“不 一定”.“很轻”.“轻”.“中度”.“较重”.“重”等6个级别. 1934年,他把“很轻”定义为“没有褐色斑点”;到1935年与1938年他发表 的论文中,“很轻” 的定义是 “很少或者很浅 的褐色斑点”,而这[在]1934年是 被定义为“轻” 的.
1934年,他认为“1到2毫米直径 的白色斑点”属于“不 一定”,但1935年他把这个数值提高到2到3毫米.
氟斑牙是 氟中毒最早.最明显 的表现,通过逐步提高氟斑牙 的诊断标准,迪安得以给“氟[在]低浓度下护齿而不导致中毒” 的结论找到统计上 的显著度.
关于氟护牙最早 的调查,是 通过加氟 的纽博格市与不加氟 的金斯顿市对比进行 的,经过10年 的调查,当时统计结论显示加氟可以减少龋齿,但当1995年重新检查当时那些儿童 的牙齿情况时,两个地方没有什么区别,甚至不加氟 的比加氟 的还要好些,但加氟地区患氟斑牙 的比例是 不加氟地区 的2倍.
氟保护牙齿 的机理是 ,氟离子可以取代牙齿珐琅质中 的成分——羟基磷酸钙中 的羟基,形成氟磷酸钙,而氟磷酸钙比羟基磷酸钙更能抵抗酸 的腐蚀. 而且,氟可以通过抑制酶 的作用,杀死 一些口腔中导致龋齿 的细菌. 保罗·康纳特告诉«瞭望东方周刊»,这些机理同样充满疑问:
——氟能抑制细菌中 的酶,会不会抑制人体中 的其他酶?
——怎么能保证[在]加固牙齿外壳 的同时,牙齿内部 的细胞不被破坏,形成珐琅质所需要 的酶不被破坏?
——长期吸收氟对骨骼会造成什么影响,因为骨骼成分也是 羟基磷酸钙,比如果它也变成氟磷酸钙 的话,会让我们更难还是 更容易骨折?氟会不会破坏骨骼形成所需要 的酶?氟会不会以其他方式破坏骨骼结构与骨骼 的生长?
根据新西兰公共卫生服务计划1987年对全国所有12.13岁儿童 的调查,居住[在]不加氟地区 的儿童 的牙齿要比加氟地区 的儿童好些,而且,加氟地区儿童氟斑牙 的比例要高很多.
贵阳医学院教授魏赞道说,以往很多饮水加氟可以预防龋齿 的论据并不充分.[在]详细研究美国 的很多调查资料后,他发现饮水加氟与龋齿率之间并没有相关性.
“有人观察到加氟饮水对牙齿 的发育有影响,因为牙胚 的发育受到抑制,儿童出牙 的时间至少推迟 一年,这样龋齿出现 的时间也要推迟1到3年. 因此,龋齿并非由于氟 的作用而减少,而是 [在]时间上延后. ”
护牙不赖牙膏
氟[在]20世纪40年代开始加入牙膏,1955年[在]美国成功观察到防龋效果,多数 的实验结果是 2到3年内儿童龋齿下降15%到30%,1964年,1969年,美国牙医协会相继承认两种牙膏 的防龋效果,含氟牙膏相继[在]世界流行,这被认为是 导致近几十年来工业国家龋齿大幅度下降 的重要原因之 一.
根据林焕彩教授提供 的数据,现[在]市场上含氟牙膏 的氟含量 一般[在]15百毫克/千克,高氟牙膏 的浓度可以达到28百毫克/千克,也有针对儿童,为减少氟中毒 的危险性而设计 的低氟牙膏,氟含量小于1千毫克/千克.
而关于含氟牙膏对于龋齿 的效果有很多争议,有 的研究表明低氟牙膏 的防龋效果与高氟牙膏相同,也有研究说低氟牙膏效果不比如高氟.
但是 为减少儿童氟中毒 的可能,还是 比较推荐低氟牙膏,刷牙后要吐出并且要彻底漱口.
李广生认为,不同国家与地区 的生活条件不同,受氟 的影响也不同. “美国儿童平时喝很多牛奶,钙质比较充足,所以喝加氟 的水也没什么大 的坏处. 但中国 的奶制品不普及,尤其是 农村,缺钙比较严重,所以对氟 的毒性就比较敏感. ”
而康纳特教授 的说法是 ,who向全世界推荐氟,但也指出决策者应该[在]确认儿童所能得到 的总氟量之后再决定是 否加氟. 可这[在]各个国家从未被普通民众所解过,大家更多地只是 [在] 一些商业宣传中简单地遵照他们 的推荐. 从氟斑牙 的比例上看,我们 的孩子们[在]没喝到加氟水之前已经摄入太多氟.
多氟源 的 一个结果就是 氟斑牙 的很多增加,早期加氟 的鼓吹者认为1毫克/升只会影响到10% 的儿童,今天它其实影响到至少30%,而过量氟 的摄入已导致骨骼损害与关节炎.
印度.非洲与中国 的很多人正受到氟骨症 的困扰. 氟骨症 的早期症状与关节炎类似,而美国人现[在]患关节炎 的人有42百万. 他们中 一部分可能是 氟水造成 的.
“我想who也是 [在]跟风,这可能是 来自于美国 的压力,没有 一种站得住脚 的‘安全带’分析可以支持这样 一个结论,即饮用水中1毫克/升 的氟含量对所有国家都是 安全 的. ”
“从很多 的可能损害说明,对于 一个健康水平 一般,饮水量 一般 的人来说,没有 一个合适 的氟‘安全带’存[在]. 而对那些肾功能不全 的人.喝很多水 的人.营养不良 的人来说就更糟. ”康纳特教授说.
1999年,«贵州晚报»[在]采访魏赞道教授与贵州地方病防治所后撰文:近几年来, 一些含氟牙膏借地毯式广告 的威力冲进贵阳市场……但据有关部门测定,贵阳并非缺氟地区,而过多 的摄入氟会导致氟中毒. 结论是 贵阳是 氟病高发地区,使用含氟牙膏不妥.
印度牙科专家d·a·罗扬发现,从牙膏中摄入氟,是 另 一个人体中氟 的重要来源,虽然量少,但具有累积效应,他指出,“像印度这样 的国家使用含氟牙膏是 不科学 的. 因为我们 的食盐及 一切食品中都含氟. 广大人群都正[在]经受着氟斑牙与氟骨症 的痛苦. ”
2百2年,基于本国卫生部接到 的 一份研究报告,过度使用含氟物品可能会引起氟中毒,从而损害神经系统,引发骨质疏松症,比利时政府做出禁止销售含氟健康用品 的决定. 而后who做出表态说,该组织没有作出关于含氟牙膏方面 的新 的报告,将继续推荐使用含氟牙膏预防龋齿. 中华口腔医学会与全国牙防组也认为,[在]适宜而安全 的范围内,含氟牙膏对预防虫牙 的作用已经得到证实.
但是 一个明显 的现象是 ,很多含氟牙膏 的有效性研究,都是 由牙膏生产厂家资助 的.
“我已经有9年都没用过含氟牙膏. 对于小孩子来说,他们对自己 的吞咽冲动没有控制,容易把牙膏吞下去,吃下去 的牙膏会导致氟斑牙, 一支牙膏中 的氟足够杀死 一个小孩. ”保罗·康纳特教授告诉«望东方周刊».
广州 一家含氟牙膏生产企业市场部人员告诉记者,他们 一般不[在]高氟地区做推广.
[在]美国,由于不时有儿童使用含氟牙膏.含氟漱口水与其他含氟健康品不当引起 的中毒报告,美国食品与药物监督局规定自1997年起,所有含氟化物 的牙膏与健康品必须印上警示标志.
魏赞道教授说,根据现[在]最新 的认识,龋齿并不是 氟不足引起 的,而主要是 饮食缺陷 的结果. [在]儿童生长发育及妇女怀孕时期,给以必要 的钙.磷.维生素a与d,认真注意口腔 的清洁与卫生,应是 今后预防龋齿 的主要措施.
“牙膏 的主要目 的是 清洁口腔,比如果里面加些中草药 的话可以杀菌消炎,氟有没有作用就不知道. 是 不是 真像广告里面那样不用它 的话敲敲就碎,不能完全相信. 因为确切效果怎么样没人知道. ”复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室主任.上海市微量元素学会理事宋伟民教授告诉«瞭望东方周刊»,他不用含氟牙膏.
“氟不是 一种有效 的营养素,氟缺乏不会引起任何病症. 没有氟,人 一样会有 一口好牙. ”康纳特教授说.
[在]很长 一段时间,也包括至今有些科学文献中,氟被列为人体必需 的微量元素. 美国国家研究委员会食物与营养专业委员会也曾 一度将其列为必需营养素;但后来又改称为“对人有益 的元素”. 铁.铜.锌.钴.锰.铬.硒.碘.镍.氟.钼.钒.锡.硅.锶.硼,被认为是 16种人体必需 的微量元素.
1990年,国际粮农组织（fao）,国际原子能机构（iaea）与世界卫生组织（who）对必需微量元素作重新定义,即:该元素 的摄入量减少到 一定限值后,总会导致 一种重要生理功能 的损害;或者该元素为有机体内生物活性物质有机结构中 的必需组成部分. 迄今 的资料表明,氟还不完全具备这种必需性,故将其列为第三类,即有潜[在]毒性,但[在]低剂量时可能具有人体必需功能 的元素. 这三类元素分别是 :
第 一类有8种,是 人体必需微量元素,包括碘.锌.硒.铜.铁.铬.钴.钼.
第二类有5种,是 可能是 必需 的微量元素,有5种,即锰.硅.硼.钒.镍.
第三类是 指低剂量对人体可能必需,但有潜[在]毒性 的微量元素,共8种,包括氟.铅.镉.汞.砷.铝.锂.锡.
中国遍布高氟区
“氟专门欺负穷人！”
“你笑 一个我看看. ”
“嘻……”
“大 一点. ”
“……”
“你 的嘴大点,要给前面露出来 的黄牙都做贴面 的话要做10个, 一个1千块. ”
“能报吗?”
“报不,今天我们要下班,明天你来再找我,争取给你打个八折. 对,你小时候住哪一里?”
“天津. ”
“齿居晋而黄”
三国时代 的阮籍.山涛.嵇康.向秀.阮咸.王戎.刘伶七个人,经常[在]河南焦作（当时叫山阳）嵇康家附近 的竹林里玩,被称为竹林七贤. 嵇康家原本是 浙江（会稽上虞）人,后来父亲做官搬到安徽（谯郡）,到他这 一代,不喜出仕,喜欢[在]山阳 的庄园里隐居,弹弹琴,作作诗. 他改编 一首古琴曲,叫«广陵散»,他写本书,叫«养生论».
他[在]«养生论»里说,“齿居晋而黄,谓枣故也”,他认为山西人喜欢吃枣,所以牙齿都黄,但他冤枉枣,弄得后代人都囫囵吞枣.
“嵇康所提到这件事,可能是 人类对氟斑牙最早 的文字记录. ”吉林大学地方病研究所李广生所长对«瞭望东方周刊»说.
自古以来山西就是 高氟区,我国考古学家贾兰坡发掘山西阳高县许家窑旧石器文化遗址时,就曾发现许家窑人 的牙齿上有黄色 的小坑. 他[在]论文中说,“这是 氟性斑釉齿 的遗迹. ”
氟对人 的牙釉质.牙本质与牙骨质都会造成损害,对牙釉质 的损害形成氟斑牙. 氟通过阻碍牙釉质 的发育与正常矿化过程,使釉柱松散.排列紊乱.间隙扩大,牙齿表面失去光泽,牙面出现白垩斑点,严重则出现黄色.褐色斑点,甚至脱落,是 地方性氟中毒最早最明显 的身体特征之 一.
2百1年,国家计委.水利部.... 下一页
