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李辉: 一次运动不小于30分钟,最好[在]40到50分钟之间,这种 一次运动时间. 一周不少于3次. 【关注焦点:初夏消渴首选】
主持人:你刚才也说,大部分 的孩子缺乏足够 的运动,对于生长发育期 的儿童来讲,满足多大 的运动量才够呢? 【健康导读:致熬夜女球迷的清火大法(图)】
李辉:对,长期坚持才能最终有效. 【扩展阅读:胡萝卜忌搭配三种食物】
主持人:而且要坚持.
网友:不知道什么原因,我们这边 的小孩身高都不算高,从另外 的30%来讲,他们应该还做 一些什么.
李辉:再有保证睡眠,睡眠促进长高 一个重要 的生长激素,睡眠状态下 的分泌量是 清醒状态下 的3倍左右,所以保证睡眠是 有利于长高 的. 而且这种生长激素分泌大部分[在]前半夜,所以孩子不能睡觉太晚,现[在]儿童期睡眠 的时间跟年龄有关,不同年龄差异比较大. 一昼夜睡眠时间1到3岁需要10到12小时,四到六岁需要10到11小时,7岁到10岁就需要10个小时,10岁以上 的孩子不小于9个小时.
主持人:这个网友提他们地区 的小孩普遍不高.
李辉:南方与北方人差异比较大,北方人比较高大,南方人比较瘦小,这跟气候.饮食等等都是 有差异 的,南北方, 一般南方人要比北方人矮很多. 看看他处 的地方是 不是 这种情况. 当然还有 一个因素,就是 说农村与城市 的差异. 我们国家经过这么多年 的调查也发现,城乡之间是 有显著差异 的. 不论是 男女或者是 城区 的要明显好于农村. 但是 最近 一二十年以来,农村进步是 挺快 的,城乡差距[在]逐渐缩小. 这也说明,生活条件该深,营养改善,生长发育 的状况,儿童营养状况就会得到改善.
网友hared:我 的孩子6岁,身高1米03,体重17公斤,现[在]还应不应该治疗,还能不能治疗.
李辉:应该到医院治疗,影响身材矮小 的原因很多,有 一部分是 可以治疗 的,通过及时 的治疗,是 可以恢复 的,有 一些可以部分恢复,还有 一些可能是 目前 的技术手段是 没有办法解决 的. 这个跟它 的病因有关. 所以应该首先到医院进行详细 的检查. 明确它 的病因.
网友ylp:我 的儿子7岁半还没有脱第 一颗乳牙,照x光照片有恒牙胚. 这种情况怎么办?
李辉:最好带孩子到生长发育科,做 一个全面 的生长发育检查来进行评估,比如果说是 属于发育成熟晚 的孩子,那么7岁多不换牙是 正常 的.
主持人:你刚才说 的通过运动饮食来调整,可能有 一些孩子比较严重,需要治疗,现[在]小孩身材矮小 的治疗有哪一些情况呢?
李辉:是 这样,我刚才说 的这些,其实说明矮小 的原因是 很多 的. 我们[在]医生临床观察下看,来就诊 的孩子多数,大概[在]90%这样 的孩子可能是 一种省长而 的变异,并没有明显 的病理因素,只有10% 的孩子有明显 的病理因素,需要通过特殊 的手段进行治疗 的. 这部分 的孩子我们需要 一些特殊 的检查,来明确他 的病因,才能对症治疗.
主持人:有些家长会觉得,您刚才讲很多受影响 的因素. 家长也去照着做,但是 好像成效不太见效. 家长想问有没有更有效 的方法让孩子长 的比较高呢?
李辉:这个问题得这么来理解,就是 说因为现[在]随着我们生活水平 的提高,我们现[在] 的社会竞争 的压力增大,所以从家长,从社会角度来讲,对身高期望值越来越高,传统 的从医学来讲,成年人,像男性最终成年身高低于1米6,女性成年身高低于1米5,才属于矮身材,现[在]真正达到这个水平 的人并不是 很多. 可能就只有23%,多数人对这个界定是 不满意 的,这个男孩像不到1米7就不满意,女孩可能不到1米6就对身高不满意,这是 期望值所决定 的,但是 要认识到,我刚刚讲 的,遗传决定你 的生长潜力,我们要达到你遗传所确定 的理想 的身高,这是 我们 的目标. 应该这么理解.
这样,比如果我们这样想问题 的话,问题就简单多,所以首先需要医生检查他 的身高是 不是 正常,比如果身高属于正常,没有病理状态,但是 目前这种状态不够理想,就需要定期 的监测,得到医生 的指导,这样来去除生长不利因素,给它 一些有利因素,让他能够[在]他 的遗传范围内,把他最好 的状态发挥出来. 比如果说这个身高是 不正常 的,不[在]正常范围之内,我们就需要 一些检查,需要 一些特殊 的检查来确定它 的原因. 有 一些孩子可能暂时还是 发现不他 的问题,也需要[在]医生 的监督下,要暂时 的监测,像半年到 一年,来观察他 的生长趋势,来进 一步发现他 的问题,有 一些孩子是 不正常 的孩子,经过我们特殊检查,能够明确病因 的. 像有 的人重组人生长激素诞生,很多矮小可以治疗 的,像生长激素缺乏,打生长激素就很有效.
还有 一些像宫内发育迟缓 的,还有特纳氏综合症这些都可以经过治疗比较有效 的,目前 一些特发性身高矮小,比如果身高低于正常范围,也可以用生长激素治疗,也可以有效,还有甲状腺功能低下 的孩子,我们只要给他补充甲状腺激素,身高就可以完善 一些.
ss网友:9岁 的女孩有阴茎是 不是 性早熟呢?应该怎样治疗.
李辉:这个需要专科治疗,应该带孩子检查 一下,比如果你需要治疗,需要[在]相关 的基础上才能进行治疗,这个必须要[在]专科医生 的指导下进行.
网友:我们家 的孩子是 7岁半 的男孩,体重46斤,身高1米19. 这个算生长迟缓吗?
李辉:这个属于中等偏下水平. 最后照张片子看看. 照 一个骨龄片看 一下.
网友hared:我们家小孩还有 一个情况,就是 一生下来,就没有长出整片 的指甲,全都剪成团,这个应该怎么治呢?
李辉:这个孩子应该到医院去进行全面检查,看看有没有什么问题,像有 的时候,生长障碍,像身高不行,智力也不行,还有 一些其他 的特征,需要检查病因是 什么.
主持人:我们刚才讲很多小孩 的饮食方面也是 很重要 的原因,很多儿童他都有或者多或者少 的偏食现象,是 不是 偏食也是 影响小孩生长发育 一个很重要 的因素呢?
李辉:当然,因为你 一偏食以后,你 的营养摄入不均衡.
主持人:我们知道偏食跟很多因素有关系,跟家庭有关系,跟小孩自己有关系.
李辉:跟他 的饮食习惯有关,所以从小就得需要有这个概念,家长从小应该[在]三岁以前是 养成 一个良好 的行为习惯 的关键时期. 所以[在]这个阶段,应该给他养成 一个好 的习惯,不会有这种偏食挑食 的毛病,再大 一点 的孩子,进行健康教育,经常健康教育来引导孩子.
主持人:比如果有已经偏食 的小孩应该怎样纠正他.
李辉:得合理搭配饮食,因为孩子他应该吃什么,是 由家长来决定 的,但是 吃多少是 由自己决定 的,所以说,提供食品,家长或者学校,你给他提供 的食品就应该是 搭配好 的这种饮食给他提供. 还有 一些孩子偏食挑食可能有 一些问题,长期挑食.偏食,可能由于体内维生素缺乏,这样需要必要 的治疗来纠正他.
网友:我 的小孩14个月,体重11公斤,身高80公分,这个正常吗?
李辉:正常.
网友:小孩子 的手指甲有白点,这个是 不是 缺乏a量元素缘故呢?前 一段时间拉肚子,这个会不会造成钙 的流失.
李辉:应该到医院检查 一下,医生给他指导来进行治疗.
主持人:小孩指甲长 的不好可能有各种表现.
李辉:指甲有白点,这个不好说,很多小孩都有,不好说有没有疾病 的表现. 我们临床上观察到,很多正常孩子,指甲上也会有白点.
主持人:比如果小孩缺乏营养素,还可以从哪一些方面判断呢?
李辉:因为有些营养素缺乏它 的表现不 一样,像锌缺乏,这个孩子可能头发发黄,食欲不振,抵抗力差,有疾病不容易好,得病以后不容易好. 像说要是 缺铁,就是 贫血,孩子也是 食欲不好,面色苍白,精神烦燥,爱哭等等这些. 这些都是 可以通过化验检查诊断 的.
网友:比如果小孩头发又黄又少,而且长 的很慢,是 不是 缺乏营养 的表现呢?那他 的指甲也特别 的脆,这是 问题吗?
李辉:头发稀黄,有可能营养不好,营养不良,缺乏某些营养素,可能会造成头发 的稀黄,当然这个没有完全 的科学性,有些孩子是 遗传确定 的,可能头发偏黄 一些,特别是 [在]婴儿期有 一些孩子头发长 的不太好,而且分布不均匀,这些都可能是 正常 的. 所以说,需要综合 的来判断,不是 说 一黄就有问题. 有可能有问题,也有可能没有问题,所以需要结合饮食,结合精神状态,医生来综合 的判断.
网友:小孩 的尿床应该到多大不尿床呢?
李辉:这个也有个体差异, 一般来讲3岁以后 的孩子就能够大小便能够自控制,有些孩子训练比较晚,有可能晚上有出现尿床 的现象,比如果孩子大以后,像五六岁以后,还有遗尿,需要检查 一下,常见 的先天性 的隐性激素裂,最好带孩子到医院检查,拍个x光片就可以诊断.
主持人:小孩子 的排尿习惯可以培养,对于家长来说,怎样训练比较好呢?
李辉: 一个是 晚上要避免他尿床,晚上临睡觉 的时候,少喝水,不紧要食很多 的液体. 再 一个要定点叫他,大人[在]早些时候,大人需要到点 的时候,唤醒孩子. 这样逐渐训练他 的膀胱充盈,他就会控制,有充盈 的感觉他就会醒来,或者说有表示. 就是 说需要有 一个过程,所以孩子尿床 的时候,不要着急,打骂,训斥孩子,这样孩子 的心情紧张,反而更容易尿床.
野风网友:小孩不吃母乳,到底对小孩有多大危害呢?
李辉:母乳有很多优点,现[在]从世界卫生组织大力 的提倡母乳喂养,因为母乳喂养有很多优点,母乳喂养 的孩子它 的生长发育要比人工喂养 的孩子要好,而且这个孩子因为母乳中有 一些免疫活性物质,所以母乳喂养 的孩子不容易生病,再有母乳很经济方便,还有母乳 的时候,可以增加亲子关系,而且也可以促进母亲 的恢复,产后 的恢复. 当然这个东西也不是 完全绝对 的,比如果你没有母乳 的话,比如果母亲有疾病或者喂母乳确实有困难 的话,也可以采取人工喂养. 这个也不是 绝对 的,但是 人工喂养婴儿 一岁之前,最好选择配方奶粉,因为它经过特殊加工,强化婴儿生长所需要 的营养物质,而且成分很接近母乳,这样立法孩子消化吸收.
主持人:很多家长对小孩子生长出现 的误区,你能说 一下吗.
李辉:我长期工作当中有这么几个问题,第 一个家长盲目等待忽视,有些孩子生长不高,当时家人也没有注意,只是 盲目认为孩子晚长,并不是 从科学角度来判断,孩子少长还是 晚长,只是 自己主观臆断,没有关系,长吧,老话说 的好,23蹿 一蹿呢,但是 把最佳 的时间耽误. 再有 一个很多 的家长听信市场上增高产品 的宣传,当然也缺乏 一些最基本 的常识,所以盲目选择与服用,所谓 的增高药,等到没有效 的时候,才去找专科医生就诊,耽误治疗时机,也浪费金钱.
因为很多 的增高产品可以说都是 健康品,而且主要成分也是 一些盖铁锌氨基酸 一类 的东西,这是 我们从好 的方面讲,还有 一些可能不利于生长 的物质,像有 一些其他成分,可能短期内看到这个孩子可能身高长快 一点,但是 它加速骨骼 的闭合,最终导致最终身高反而更矮,不能够随意 的听信广告 的宣传.
再有 一个家长盲目 的就诊,因为很多家长不知道应该去哪一看病,常常去找 一些不是 正规医院 的,非正规医院,非专科医生处就诊,这样造成误诊,与错误 的用药,耽误时间,甚至带来不良 的后果. 所以说,有生长缓慢或者身材矮小 的孩子,应该及时到大医院儿童 的生长发育专科,或者说内分泌专科进行咨询检查,及时治疗.
网友:我曾经带儿子到医院针对脑发育迟缓做过治疗也做过全面检查,目前医生说身体条件比别人低,但是 不缺什么. 让他当小 一两岁 的小孩来养,这样好吗?
李辉:这个还是 没有搞清楚什么病因,什么病因造成 的会生长迟缓. 这也是 一个经常很多孩子耽误治疗时机 的治疗原因之 一,你并没有搞清楚,这个医院检查不好,要换 一个更好 一点 的医院去检查, 一定要查出病因,因为治疗对于生长迟缓与生长障碍 的孩子,是 越早年龄越小,治疗越早效果越好.
主持人:关心孩子成长,就是 给孩子健康未来,您对这个话是 怎么理解 的.
李辉:这句话很有道理,我们养 一个孩子,希望他健康成长,成为 一个身体与心理都很健康 的,社会适应能力很好 的,将来对社会有用 的人,现[在]我们 一般只有 一个孩子,我们不允许你失败,我们没有再来 一次 的机会,所以说,这个孩子我们需要关注他,从 一开始就得持续 的进行关注. 因为生长是 一个连续 的 一个动态 的过程,平均每 一个阶段他 的发育都有他 的特点,而且平均每个阶段都为下 一个阶段奠定基础. 所以说,平均每个阶段可以说都很重要. 我们不能说孩子 的问题分阶段进行,像这个阶段我需要中考,我需要小升初,这些问题,我孩子发育问题,健康问题先放[在] 一边,先考学 的问题,这样往往忽视[在]关键期 的生长. 所以我建议家长,我们需要关心孩子,需要持续 的关注.
再有我们对孩子 的关爱,需要关爱他到点子上,很多家长可能是 嘴上,或者很焦虑,为孩子 的生长很焦虑,可是 并不知道从哪一些方面关心孩子,所以我希望平均每个家长, 一定要把握住, 一个是 我们需要持续 的关注,再 一个把握住我们从什么方面去关心孩子. 这是 很重要 的！所以我今天想强调 一点,就是 说我们需要定期 的对孩子 的生长发育进行监测,只有做到这 一点,我们就可以对孩子 的未来有 一个基本 的保证,你就可以及时 的发现它 的问题,及时 的进行处理. 这个可能比 一般 的化验检查更重要,它很简单,也不需要花钱,可是 它 的价值可能比你 一次性 的化验.抽血更有价值.
主持人:广大家长为自己孩子 的未来做这么 一点事情还是 值得 的.
网友:您 的出诊时间与地点.
李辉:平均每星期 一.四.六上午,[在]首都儿科研究所专家门诊部,生长发育门诊. 地址是 月坛南街1号.
主持人:您那边有 一个儿童生长发育中心. 这个能不能介绍 一下中心 的情况呢?
李辉:其实我们生长发育门诊,从1988年开始建立,我们平均每年接待几千个有生长发育问题或者生长障碍 的孩子,多年来,我们确实得到广大家长 的信任与支持,但是 知道 的家长还不是 很多,很多家长给我们提出要求,希望我们多做 一些宣传.科普这方面 的工作. 使更多 的家长能够认识到生长发育中 的 一些基本 的常识.基本 的问题. 所以说,我们这个中心[在]这个生长发育矮小门诊 的基础上,我们成立这个中心,就是 想我们把科研.临床与科普 的宣传教育都集中[在] 一起,我们不仅对平均每个需求,有生长发育要求 的孩子进行专业性 的指导与治疗,我们也希望通过这个中心,使更多 的孩子与家长受益.
我们会定期 的举办 一些科普 的讲座, 一些宣传 的教育来满足广大家长与孩子 的需求.
主持人:由于今天时间 的关系,我们 的访谈就到这里结束,比如果家长还有关于小儿生长发育 的问题,想要进行咨询 的话,请到首都儿童研究所,儿童生长发育中心来就诊咨询,或者登陆健康网络门诊 的儿科咨询论坛来提问,感谢网友热情参与,也感谢李老师今天 的耐心 的讲解,请大家继续关注健康 的专家访谈节目,我们下次节目再见！
李辉:今天很高兴跟大家讨论有关儿童生长发育 的问题,因为时间 的关系,可能有很多问题还没有说透,大家比如果有什么需求 的话,我会热情 的接待大家,你们可以到我 的门诊来.
主持人:谢谢！谢谢李老师！
