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误区 一:有腹泻就用止泻药
王洁:正常情况下,消化系统从胃.大肠.小肠,自己 的消化道细胞会分泌7～10升 的消化液,来帮助食物 的消化与吸收,排出去 的大便只有1百～2百毫升 的水分,大部分[在]消化过程中,水都被吸收,就是 说分泌与吸收[在]消化道里这个过程当中,是 个平衡 的,比如果有外界 的因素打乱这种平衡,像说分泌过于旺盛,或者吸收不进去,水分排出多就腹泻,可是 这个病因还没有治疗,上来就把排出去 的通道给堵,它还[在]分泌过程当中,能不造成严重后果吗?这是 一定 的. 【关注焦点:消化不良时不要吃什么】
刘海峰: 一拉肚子就用止泻药,是 不对 的,过早 的服用止泻药,或者是 止泻药服用不当,反而会延误病情,甚至可以导致严重 的并发症. 【健康导读:喝牛奶的十大错误方法】
王洁:排出去 的时候,我们没有用病因治疗 的时候,其实是 一种保护机制,把毒素与 一些坏死 的细胞排出去,比如果这个东西排不出去,吸收进去就会有全身 的症状与中毒 的症状,或者是 再排不出去 的话,会带来梗阻 的严重后果. 【扩展阅读:警惕日常生活中的怪醉】
记者:腹泻时候排出去 的东西是 不是 一些垃圾或者有害 的东西?
刘海峰:腹泻 的原因很多, 一般 的把腹泻分为三大类. 导致腹泻 的原因:1.肠道感染:病毒.细菌.寄生虫等感染. 2.食物中毒:进食由细菌毒素污染 的食物所致. 3.功能性腹泻:腹部受凉.很多冷饮.刺激性饮食与食物过敏等所致.
记者:刚才提到 的三大种,哪一些是 可以服止泻药 的,哪一些是 不能 的?
王洁:比如果是 功能性 的腹泻,[在]受凉以后,抵抗力比较强 的,排出去两次自己就会好也可以不用药;但是 老年人与孩子,有 一些脱水症状时,是 可以考虑用,但必须要观察确定没有问题试着用. 对于非感染类 的,像说没有脓血便,没有全身发烧,可以适当用,其实最好 的办法还是 [在]医生或者是 已经[在]病因学治疗 的完备 的情况下,配合着辅助用止泻药.
误区二:腹泻就是 炎症,该吃消炎药
刘海峰:使用抗生素有严格 的规定. 有些腹泻不需要服用抗生素.
以下三种腹泻不需要使用抗生素:1.病毒性腹泻;2.功能性腹泻;3.食物中毒.
王洁:病毒性腹泻有很重要 的特点,有流行性,会发烧或者肌肉酸痛,严重 的时候还侵袭 一些其他 的心肌,而且这三种没有脓血便.
记者:脓血便是 一种什么样 的东西?
王洁:大便稀,伴有不消化食物,脓血便量不是 很大,但次数很多,会有 一些黏液,或者分泌物,有 的时候会有暗红色或者黑色 的东西,严格来讲还是 要医院化验.
记者:只要是 腹泻,就说明胃肠里有问题,吃消炎药,应该没什么太大 的影响吧.
刘海峰:消炎药即临床上说 的抗生素,有好 的 一面,也有坏 的 一面,好 的方面可以杀灭细菌,起到好 的作用,但是 不好 的 一面,可以发生不同程度 的不良反应,像说毒性反应,可导致肾脏 的毒性,出现蛋白尿,出现红细胞.白细胞,可以导致肝脏 的毒性,使肝功损害,还可以引起神经系统病毒性反应,导致血液系统 的产生,还有就是 胃肠道反应,可以出现恶心.呕吐,甚至腹泻更加加重.
第二类就是 可以引起过敏反应,重 的抗生素反应导致过敏性 的休克,轻 的可以引起药物热,药疹. 第三类,可以导致肠道 的菌群失调与二重感染. 第四类它可以发生耐药反应. 长期 的滥用抗生素,可以发生不同程度 的副作用.
误区三:吃去痛片缓解腹泻疼痛
王洁:虽然会把症状止住,但会掩盖病情. 止痛后,不让肠道蠕动,会导致肠壁整个蠕动功能 的瘫痪. 要是 阑尾炎,上腹呕吐,下腹腹泻,比如吃止痛药,掩盖病情,可能会导致穿孔或者更严重 的问题.
记者:单凭肚子疼 的症状是 不是 也挺难判断其具体情况?
刘海峰:临床上治疗腹痛有 一个原则:病因没明确时不能使用止痛药,避免掩盖病情. 现[在]临床上常用 的止痛药不外乎两种, 一种是 减热镇痛药,还 一种解痉止痛药,减热止痛药 一般常用 的就是 abc,这类药[在]正常情况下,会对胃黏膜有损害作用,比如果是 [在]胃肠道黏膜有炎症 的时候服用这种药,会加重病变,使腹泻加重.
第二类就是 解痉止痛药,就是 常用 的阿脱品.干切片等,这类药通过使肌肉松驰达到止痛 的效果,但是 肌肉 一松驰,肠道 的蠕动减慢,起到 一个止泻 的作用,过早 的使用止泻药,会使毒素与细菌 的排泄受到抑制,使病情慢性化. 我们腹痛以后可以用热敷,也可以起到止痛 的作用.
误区四:严重时吃药,停止时就停药
王洁:用抗生素 的原则,用之后,不能随便停,否则就培养细菌 的耐药性,就是 说细菌本身自己有保护机制抗你这个药,你第 一次没打住,就形成酶来打你这种抗生素,这个细菌存活再感染病人 的时候,就耐这个药 的.
一定要等症状都好,不拉肚子,大便也好,两到三天以后再停.
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